Die medikamentenbedingte Osteonekrose des Kiefers (MRONJ) ist durch eine Nekrose des Kieferknochens mit intraoraler bakterieller Infektion gekennzeichnet und hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit. Hochdosierte Bisphosphonate können ein Risikofaktor für die Entwicklung einer MRONJ sein. Patienten, die diese Produkte verwenden, benötigen eine sorgfältige prophylaktische Zahnbehandlung, enge Kommunikation und regelmäßige Nachuntersuchungen.

Medication-Related Osteonecrosis of Jaws (MRONJ) Prevention and Diagnosis: Italian Consensus Update 2020. Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 18;17(16):5998. doi: 0.3390/ijerph17165998.

In-Office-Bleachings in der ästhetischen Zahnheilkunde ist eine häufig angewendete Therapie zur Optimierung der Zahnfarbe. Hierfür werden häufig Bleaching-Gels auf Peroxidbasis eingesetzt. Es gibt jedoch oft Bedenken hinsichtlich einer Verletzung der Integrität der Zahnstruktur. Da die Erhaltung der Mikrohärte des Zahnschmelzes wesentlich ist, ist eine professionelles In-Office-Bleaching zu empfehlen, um die Zahngesundheit zu erhalten. Neueste Studien zeigen, dass durch eine Kombination von Peroxidgels mit Hydroxylapatit oder Calzium die Veränderung der Zahnoberfläche reduziert werden kann.

Altınışık et al. Materials (Basel). 2023 Feb 7;16(4):1389. The Effect of In-Office Bleaching with Different Concentrations of Hydrogen Peroxide on Enamel Color, Roughness, and Color Stability doi: 10.3390/ma16041389.

Nur wenige Studien haben die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion zwischen Patienten verglichen, die direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) einnahmen, und Patienten, die Warfarin oder keine Antikoagulanzien einnahmen. Die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion war bei mit Dabigatran, Rivaroxaban und Warfarin behandelten Patienten höher als bei denjenigen, die keine Antikoagulanzien erhielten. Zusammenfassend schien die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion bei Patienten, die DOAKs erhielten, und bei Patienten, die kontinuierlich Warfarin erhielten jedoch ähnlich zu sein.

Für mehr Informationen: Hiroshiet al. Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion bei Patienten, die mit einem direkten oralen Antikoagulans behandelt wurden: Eine multizentrische Querschnittsstudie PLoS One. 7. April 2022;17(4):e0266011. doi: 10.1371/journal.pone.0266011.

Eine die Empfehlungfür eine hydroxylapatit Zahnpasta ist daher kritisch zu hinterfragen.

Für mehr Informationen:  Guntermann et al. 2022. Remineralization and protection from demineralization: effects of a hydroxyapatite-containing, a fluoride-containing and a fluoride- and hydroxyapatite-free toothpaste on human enamel in vitro. Head Face Med. 2022 Jul 13;18(1):26.
doi: 10.1186/s13005-022-00330-5.