Die medikamentenbedingte Osteonekrose des Kiefers (MRONJ) ist durch eine Nekrose des Kieferknochens mit intraoraler bakterieller Infektion gekennzeichnet und hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit. Hochdosierte Bisphosphonate können ein Risikofaktor für die Entwicklung einer MRONJ sein. Patienten, die diese Produkte verwenden, benötigen eine sorgfältige prophylaktische Zahnbehandlung, enge Kommunikation und regelmäßige Nachuntersuchungen.

Medication-Related Osteonecrosis of Jaws (MRONJ) Prevention and Diagnosis: Italian Consensus Update 2020. Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 18;17(16):5998. doi: 0.3390/ijerph17165998.

In-Office-Bleachings in der ästhetischen Zahnheilkunde ist eine häufig angewendete Therapie zur Optimierung der Zahnfarbe. Hierfür werden häufig Bleaching-Gels auf Peroxidbasis eingesetzt. Es gibt jedoch oft Bedenken hinsichtlich einer Verletzung der Integrität der Zahnstruktur. Da die Erhaltung der Mikrohärte des Zahnschmelzes wesentlich ist, ist eine professionelles In-Office-Bleaching zu empfehlen, um die Zahngesundheit zu erhalten. Neueste Studien zeigen, dass durch eine Kombination von Peroxidgels mit Hydroxylapatit oder Calzium die Veränderung der Zahnoberfläche reduziert werden kann.

Altınışık et al. Materials (Basel). 2023 Feb 7;16(4):1389. The Effect of In-Office Bleaching with Different Concentrations of Hydrogen Peroxide on Enamel Color, Roughness, and Color Stability doi: 10.3390/ma16041389.

Nur wenige Studien haben die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion zwischen Patienten verglichen, die direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs) einnahmen, und Patienten, die Warfarin oder keine Antikoagulanzien einnahmen. Die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion war bei mit Dabigatran, Rivaroxaban und Warfarin behandelten Patienten höher als bei denjenigen, die keine Antikoagulanzien erhielten. Zusammenfassend schien die Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion bei Patienten, die DOAKs erhielten, und bei Patienten, die kontinuierlich Warfarin erhielten jedoch ähnlich zu sein.

Für mehr Informationen: Hiroshiet al. Häufigkeit von Blutungen nach Zahnextraktion bei Patienten, die mit einem direkten oralen Antikoagulans behandelt wurden: Eine multizentrische Querschnittsstudie PLoS One. 7. April 2022;17(4):e0266011. doi: 10.1371/journal.pone.0266011.

Eine die Empfehlungfür eine hydroxylapatit Zahnpasta ist daher kritisch zu hinterfragen.

Für mehr Informationen:  Guntermann et al. 2022. Remineralization and protection from demineralization: effects of a hydroxyapatite-containing, a fluoride-containing and a fluoride- and hydroxyapatite-free toothpaste on human enamel in vitro. Head Face Med. 2022 Jul 13;18(1):26.
doi: 10.1186/s13005-022-00330-5.

Das Fortschreiten eines solchen Tumors wird stark durch die Kommunikation zwischen Krebszellen und ihrer Umgebung beeinflusst. In aktuellen Studien zeigt sich nun das das Ameloblastom aktiv die Fähigkeit besitzt die Tumorumgebung umzugestalten.

Wenn du mehr darüber erfahren möchtest:

Shujin Li et al. 2022. Ameloblastoma modifies tumor microenvironment for enhancing invasiveness by altering collagen alignment. Histochem Cell Biol. 2022 Jul 20. doi: 10.1007/s00418-022-02136-7.

Their enhanced bioactivity is desirable and enables and improves long-term implant integration, especially in compromised patients. While titanium has been the popular material of choice for dental implants, zirconia based dental implants are receiving increased attention, which can be attributed to their unique characteristics, including reduced bacterial affinity, high flexural strength, and high fracture toughness, while maintaining the osseointegration capacity. Zirconium and zirconia-based implants hold great promise as contemporary dental implants and demonstrate favorable outcomes in vitro and in vivo.

For more information: Chopra et al. Review Bioact Mater. 2021 Nov 5; 13:161-178. doi: 10.1016/j.bioactmat.2021.10.010. eCollection 2022 Jul.

Eine Parodontitis wurde bereits mit mehreren Erkrankungen in Verbindung gebracht, darunter ungünstiger Schwangerschaftsverlauf, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes mellitus (DM), Atemwegserkrankungen, chronische Nierenerkrankung und sogar tödliche Lungenentzündung bei Hämodialysepatienten. Systematische Parodontalbehandlungen sind etablierte Verfahren im Hinblick auf die Kontrolle fortschreitender Infektionen. Darüber hinaus kann die Behandlung einer Parodontitis die Lebensqualität deutlich verbessern und eine Verringerung der körperlichen Entzündungsmarker fördern.

Für mehr Informationen: Fischer et al. Periodontal disease and its impact on general health in Latin America. Braz Oral Res. 2020 Apr 9;34(supp1 1):e026. doi: 10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0026.

Die Behandlung von MRONJ ist schwierig und oft langwierig. Die kontrollierten Studien mit leukozyten- und plättchenreichem Fibrin (LPRF) zeigen hier einen 60-100% Heilungserfolg und können gut mit einer fluoreszenzgeführte Chirurgie (85-90% Erfolg) kombiniert werden. Die Studien auf diesem Gebiet werden mit großer Spannung fortgesetzt.

Für weiterführende Informationen: Govaerts et al. Adjuvant therapies for MRONJ: A systematic review. Bone. 2020 Dec; 141:115676. doi: 10.1016/j.bone.2020.115676.